Rozměr: 75 x 15 mm / Plocha otisku: 74 x 14 mm 

Obvykle obsahuje 2-3 řádky textu + obrázek. Používá se ve specifických případech.

Kompletní plastové samobarvicí razítko (strojek, polymerový štoček, barvící polštářek). Standardní barva otisku: černá.